响石潭

　　[基原]  为菊科Compositae苍术属Atractylodes多年生草本植物白术Atractylodes macrocephala Koidz的根茎。

　　[别名]    术、于术、冬术、浙术、贡术、山姜、山精、乞力伽、削术、山芥、山薊、马薊、山连、杨袍等。

　　[性昧归经]  性温，味苦、甘。归脾、胃经。

　　[功能主治]  补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。治疗脾胃虚弱，不思饮食，神倦乏力，虚脱，大便溏薄；水饮内停，痰饮眩晕，水肿，黄疸，湿痹，肢体酸痛，小便不利，头晕，气虚自汗，胎气不安等。

　　[主含化学成分]1lidt,  A.  )  .白术 [+,T两妹I1(，，，r,if,l,,l,*rt,,l;il"  [)   \  贽-cls1竽 c ..,-- -i  I  l\  HF<  ,卜K． - Lilenolide A．）、白术内酯B ( atractylenolidc B．)、苍术醇( atractylol)、脱水苍术内脂（atractylenolide）、谷氨酸等17种氨基酸，维生素A等。

　　[药理与临床应用]

　　1．利尿作用。白术煎剂和流浸膏均有明显而持久的利尿作用，并能促进钠的排除，它不影响垂体后叶素的抗利尿作用，而是通过减少电解质的再吸收和氨的排除，提高PH值产生利尿。

　　2．抗癌作用。白术挥发油、苍术酮、白术内酯B能抑制艾氏腹水癌、淋  一巴肉瘤腹水型及人109食管癌，可使细胞脱落，核固缩，染色质浓缩，细胞不分裂或分裂少。白术挥发油能增强癌细胞的抗原性及抗体的特异性主动免疫。目前广泛用于肝硬化腹水及癌症病人。

　　3．抗胃溃疡。白术对胃肠道系统具有双向调节作用。白术挥发油、丙酮提取物和苍术酮能抑制大鼠应激性胃溃疡。

　　4．保肝作用。白术煎剂口服对小鼠因四氧化碳引起的肝损伤有保护作用，可减少肝细胞变性坏死，促进肝的增长，使升高谷丙转氨酶下降，防止肝糖原的减少，促进脱氧核糖核酸的恢复。苍术酮能显著抑制CCl4所致过氧化脂质的生成，此抗氧化作用在其抑制CCl4肝损害的效果上起重要作用。

　　「现代应用]

　　1．补脾益气。白术甘温人脾胃经，能益脾胃之清阳，苦燥能燥化脾胃之寒湿，有良好的补气健脾作用；既能促进胃肠消化液的分泌而以助运化功能，又能止呕止泻。用于脾胃气虚，运化失常引起的气短倦怠，面色萎黄，食少腹胀，饮食不化等症，单用本品即可见效。如《本草纲目》白术膏。

　　2．脾虚湿盛，痰饮水肿，泄泻、带下。“脾为尘痰之源”，脾虚水湿停滞，聚为内尘痰饮。白术气芳香烈，补气健脾绝其源，燥湿利气开其流，故为治痰饮水肿之良药。治脾阳不足，痰饮内盛，眩晕心悸，胸肋支满，咳而气短者，常配伍茯苓、肉桂、甘草健脾利湿，温化痰饮。如《金匱要略》之茯苓桂术汤。

　　3．胎动不安。本品能健脾益气，脾健气旺，胎儿得养而白安。用以治女妊娠，脾虚气弱，生化无缘，胎动不安之症，，若气虚兼内热者，当与黄芩同用。如《妇科玉尺》之安胎丸，具有益气清热以安胎。若气血亏虚，胎动不安，甚或堕胎，滑胎者，常与人参、黄芪、当归等同用，以益气养血安胎。如《景岳全书》之泰山磐石散、固胎煎等。

　　4．自汗、盗汗。白术补脾胃，实肌腠，固表止汗，为补气固表之良药。对表虚自汗，单用即有效。如《干金方》之白术散，治疗自汗不止。对于表虚卫阳不固而恶风自汗者，常与黄芪、防风同用。如《月溪心法》之玉屏风散，具有益气固表，止汗御风之效。

　　5．治骨刺。李时珍在《本草纲目》白术项记载：牙齿日长，渐至难食，名髓溢病。白术煎汤，漱服取效，即愈也。“髓溢病”，相似现今“骨质增生”病：这是李时珍第一次用中药治疗骨刺病的记载。

　　药论与类药比较

　　苍术、白术均能燥湿健脾，但白术苦而质润，补多于散，长于补脾益气，止汗、固表、安胎。苍术性辛烈燥散有余，而补养之力不足，长于运脾燥湿，祛风发汗之作用强于白术。若脾虚湿固，苔腻中满，欲补运兼施者，则二者同用，称“二术”。

　　所以：脾弱之虚证多用白术，湿盛之实证多用苍术；止汗安胎用白术，发汗散邪用苍术。故前人有：白术用于“卑监之土”，苍术用于“敦阜之土”之语。（卑监：低洼不足，偏虚之意。敦阜：高出来的土堆，指土运太过，多余的，偏实的。详见《素问·五常政大沦》）

　　白术与人参、党参、西洋参、黄芪等均为补气药。然白术善补脾土之气，不善补肺气之力。中医理论认为，肺（气）属金，喜凉润而恶温噪，温燥之性易伤肺津。白术性温燥，尤其是苍术，为肺所恶。而人参、党参、西洋参、太子参、黄芪等补气药为脾、肺双补之品，既能够补益脾脏之气，又善补肺气。但是为何在很多本草文献中又云：“白术为补气健脾第一要药”之称。

　　中医药理论认为，白术性温，味苦、甘，属温燥之品，人脾、胃径，为中州之土药。脾土喜温燥，故白术能够适合脾脏的病理性质特点，既能补气健脾，又能有效地消除脾气虚，脾失健运所致之湿浊内停等情形，这是其他补气药所不及。

　　*白术是一味独特的补气药，其固表止汗、安胎、燥湿利水等均与其补脾气有关。